高血压


   我们先从血压谈起。血压是血液在血管内流动时冲击血管壁所引起的压力。当心脏收缩送出血液,血管所承受最大的压力,称为“收缩压”,俗称“高压”;当心脏放松时,血液因血管本身具有的弹性仍可继续向前流动,此时血管所承受最低的压力,称为“舒张压”,俗称“低压”。

   那什么是高血压呢?通俗的来讲就是人体收缩压和舒张压升高的一系列改变。它不仅仅单指血压的升高,还指由其引起的人体心、脑、肾脏等重要器官的损害。

   由于人的血压经常会受到各种因素(精神、年龄、环境等)的影响,所以正常血压和高血压的诊断标准也一直在更改。最新的诊断标准是在尽量排除各种干扰因素的情况下,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg(非同日3次测量),即可诊断为高血压。

   高血压可以分为两大类,即原发性高血压与续发性高血压。续发性高血压的患者较少,人们通常讲的高血压病是指原发性高血压。原发性高血压虽然找不到特定原因,但仍有许多因素可能与其有关,例如:遗传、体重过重、高脂血症、摄食过多钠盐、饮酒过度、抽烟、压力、运动量不足等等。

   高血压不仅是一个独立的疾病,而且是心脏病、脑卒中、肾功能衰竭等疾病的主要危险因素。目前心脑血管疾病已经成为导致现代人死亡的头号杀手。我国现有600万脑卒中患者,其中75%不同程度地丧失劳动能力,40%重度致残,还不包括冠心病和肾功能衰竭引起的伤残。这些疾病不仅严重影响病人的生活质量,而且带来沉重的家庭和社会负担,由此耗费的医疗更是惊人,如按照每列溶栓费4000-7000元,心梗治疗费1-1.5万元计算,我国每年约150万新发脑卒中和75万冠心病人所消耗的医疗费用是可想而知。高血压及并发症的高发病率、高致残率和高死亡率,以及由此而导致的家庭、医疗、社会和经济负担,使高血压已由单纯的个人病痛,转变成为严重的社会问题。

高血压的预防:

  1. 减少食盐摄入量。高血压病患者每天摄入盐量应少于5克,大约小汤匙每天半匙,尤其对盐敏感的患者效果更好。

  2. 保证合理膳食。高血压病患者饮食应当限制脂肪摄入,少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、甜食,多食新鲜蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。

  3. 有效控制体重。减肥、控制体重最有效的方法是节制饮食,减少每天摄入的总热量。

  4. 戒烟。烟中含有尼古丁,能刺激心脏,使心跳加快,血管收缩,血压升高。

  5. 限酒。大量饮酒,尤其是烈性酒,可使血压升高,有些患者即使饮酒后当时血压不高,但过后几天仍可呈现血压高于平常。因此高血压病患者应限制饮酒。

  6. 增加体力活动。适当的体育锻炼可增强体质、减肥和维持正常体重,可采用慢跑、快步、游泳、骑自行车、体操等形式的体力活动,每次活动一般以30到60分钟为宜,强度因人而异。

  7. 注意心理、社会因素。高血压病患者应注意劳逸结合、保持心情舒畅,避免情绪大起大落。

  8. 如果通过3至6个月的非药物治疗,血压控制良好,可继续维持。如无效,则应改用降压药物治疗,不能因为年轻或无明显症状而不用药。