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年年體檢正常,為何還會查出癌?

發布時間:2019-02-20作者:來源:瀏覽次數:32

年年體檢正常,為何還會查出癌?

健康體檢不等於癌症篩查,常規健康體檢的側重點主要在體格檢查、心腦血管疾病、慢性肝病和糖尿病等方面。

因此,有些人即使每年體檢,也會被查出患上癌症。

01

五類高危人群更需腫瘤篩查

 

有惡性腫瘤家族史的人群:通常包括三代以內直系或旁系親屬患惡性腫瘤的病史。

有不良生活習慣的入群:包括長期大量吸煙、長期酗酒、藥物濫用、長期過度勞累、嚴重營養不良、偏食等。

職業因素長期接觸有毒有害物質的人群。

生存環境遭污染的人群:包括化學污染、重金屬污染、核污染等。

遭受特殊微生物感染的人群:包括乙型肝炎病毒、愛滋病毒、人類乳頭瘤病毒、幽門螺桿菌感染者等。

02

不同年齡階段 篩查不同腫瘤

 

20歲後

女性有性生活後,就要開始宮頸HPV以及細胞學檢査,進行宮頸癌篩査。這是目前最有效、簡便易行的早期發現宮頸癌的辦法。

 

30歲後

女性要注意乳腺檢査。首先是自檢,月經來第911天最適合自檢,停經或更年期女性最好在每月的固定一天進行自檢。喜歡飲酒的男性應注意肝臟檢査,每年檢査一次肝功能、腹部彩超以及甲胎蛋自。

 

40歲後

中老年人尤其是抽煙的人,應做低劑量螺旋CT篩查,對早期發現肺癌有積極意義。

 

此外,還應對進行胃癌篩查,包括胃蛋自酶原檢査、幽門螺杄菌檢査、胃腸鏡檢査等。

 

女性應每年做一次乳房體檢婦科(宮頌及子官、卵巢)檢査。男性和女性每年都應做一次肛門指檢

 

肝炎病毒攜帶者應定期檢査腹部彩超、血清甲胎蛋白、病毒DNA以及肝功能。

 

50歲後

有結、直腸息肉,結腸癌家族史,腹瀉、便秘、便血史的人,最好做結腸病變篩查,腸鏡診斷率最高。前列腺特異抗原檢査可及早發現前列腺癌。

 

03

帥瘤篩查常見誤區

 

誤區1:身體無症狀就不用篩査

正常人的定期體檢和高危人群的腫瘤篩査都是有必要的。像肺癌、胃癌、食管癌等在早期可能沒有任何症狀,等到身體出現明顯不適了オ就醫為時已晚。

 

誤區2:檢査一次可保幾年無癌

即使每年進行腫瘤篩査,也有可能在兩次篩査之間診斷出癌症。所以,如果身體有異常表現,應及時就診。對於一些高風險人群,如家族中有多人患惡性腫瘤或乙肝病毒攜帶人群,體檢時間間隔要縮短,可以半年篩査一次。

 

誤區3:腫瘤標誌物正常即無癌

很多腫瘤特別是當癌症發生時,腫瘤標誌物的檢驗結果可能明顯高於正常水準,如前列腺癌與PSA、肝癌與AFP等,這屬於特異性較強的癌指標,在定程度上可以反映癌症的存在。但對一些特異性不強的癌症,如肺癌、胃癌、腸道腫瘤等,往往在腳瘤標誌物檢査結果顯示正常的時候,就有可能已經患癌了。

 

誤區4:腫瘤篩査只是老人的事

很多腫瘤的發病不斷年輕化,因此腫瘤篩査決不只是中老年人的專利。乳腺癌、宮頌癌患者現在越來越年輕化,肺癌、消化道腫瘤年輕人也逐漸增多。

04體檢中常見的認知錯誤

 

錯誤一:彩超篩查前列腺癌

花錢不少,卻檢不出早期前列腺癌

 

體檢中除了大家平時熟悉的腹部彩超,體檢機構還推薦中老年男性選擇含有前列腺彩超的套餐,而如果加上了這一檢査,體檢費用陡然上升不少。不過前列腺彩超的確常被用來檢査前列腺癌的情況,然而對於健康人來說,最重要的是篩查早期癌症,可彩超卻根本査不出早期的前列腺癌,甚至連確診作用都沒有。

 

專家建議:50歲以上的男性,用前列腺特異性抗原(PSA)專案來排查前列腺癌。前列腺特異性抗原(PSA)價錢更加低廉,是早期篩查前列腺癌特異性的方便、敏感的方法。

 

錯誤二:X光片査肺癌

査不出早期肺癌,白白挨了輻射

 

在多數體檢套餐中,檢査肺癌最直接的手段就是X光片。腫瘤專家指出,X光片檢測肺癌,由於其解析度低,因此檢出率比較低,如果胸部X光片檢査診斷是肺癌,臨床常常就已經到晚期了。

 

專家建議:用高清CT檢測肺癌。由於解析度高,肺癌腫瘤在1釐米,甚至0.8釐米時即可被查出。建議50歲以後的中老年人或有肺癌家族史的人,體檢中把X光片換成CT。另外,更推薦大家用低劑量螺旋CT查肺癌,加上幾個生物標記,檢出率可以到90%以上。

 

錯誤三:CT紅外線查乳腺癌

靈敏度差、特異性不強

 

有些人認為CT是萬能的,其實並非如此。當CT用於乳腺癌檢測時,存在靈敏度不高,對乳腺的特異性也不強的劣勢。另外,還有一些地方會用紅外線檢測乳腺情況,這個也不推薦。因為紅外線檢測不是按國際標準,機器的性能差、靈敏度低、誤差大,並且醫生的主觀判斷較強。

 

專家建議:對於乳腺癌的早期篩查,首先建議自摸自檢、B超或通過乳腺鉬靶照片來判斷。相對於乳腺CT,核磁檢查效果明顯更好。

 

錯誤四:用化驗指標査胃癌

準確性不達標,白白浪費錢

 

實驗室化驗指標包括紅血球壓積、血紅蛋自、大便潛血、胃液情況等多個專案,常常在體檢中用來指示胃部的健康情況。但是用化驗指標査不出胃癌。實驗室化驗指標用於胃部疾病的初篩還可以,但如果用這些指標來篩查胃癌,在準確性上還達不到要求。

 

專家建議:胃鏡最為標準、精確,是篩查並確診胃癌的首選。

 

錯誤五:只用B超查肝癌

很容易被漏診

 

很多人體檢時會選擇做腹部B超,認為這樣可以査出肝部問題。其實,肝癌因早期沒有明顯症狀,具有病情隱匿、進展快速的特點。等到出現明顯症狀往往已屬於中晚期,這讓很多患者錯過治療的最佳吋機。

 

單純腹部B超檢査有一定的局限性,往往難以確定腫塊的性質,而且B超対於大肝癌與超大肝癌容易誤診。而且,B超檢査結果容易受到檢查者經驗和分辨的限制,這也會影響診斷結果。

 

專家建議:查肝癌需要放甲胎蛋白+B聯合檢查。單純的檢測血清甲胎蛋白值正常,仍不能完全排除患肝癌的可能性。

 

錯誤六:用基因檢測篩査癌症

基因檢測成算命神器不靠譜

 

近年來,五花八門的基因檢測產品層出不窮。只需一點睡液樣本,就能知道自己會不會患癌;只要花幾百元就能知道自己是否攜帶肥胖基因。很多人相信做個基因檢測,就能預防癌症。

 

其實,並非如此。現在市面上的基因檢測,是檢查不出癌症的。正常人去做基因檢測,基本是沒有任何作用的,癌細胞的判斷依據主要是病理切片,如果僅憑基因檢測判斷,就不靠譜了。

 

專家建議:檢測自己會不會患癌,還是應該去醫院做針對性檢查,而不是盲目相信所謂的基因檢測。

 

以上所有內容僅供參考,如有疑問請詢問醫生後再做決定。

 


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